Jahresbericht Außerklinische Reanimation 2016 des Deutschen Reanimationsregisters

Jahresbericht Außerklinische Reanimation 2017 des Deutschen Reanimationsregisters
J. Wnent1 · J.-T. Gräsner1 · S. Seewald1 · S. Brenner2 · T. Jantzen3 · M. Fischer4 · B. Jakisch1 · A. Bohn5
und die teilnehmenden Rettungsdienste im Deutschen Reanimationsregister

Außerklinische Reanimationen im Deutschen Reanimationsregister – eine Übersicht der Jahre 2014 bis 2017
M. Fischer · S. Seewald · J.-T. Gräsner · B. Jakisch · A. Bohn · T. Jantzen · S. Brenner · B. Bein · J. Wnent
und die teilnehmenden Rettungsdienste im Deutschen Reanimationsregister

Neben kardialen Ursachen für einen Herzkreislaufstillstand spielen alle weiteren möglichen Gründe für einen plötzlichen Herztod eine zahlenmäßig geringere Rolle. Studien an diesen Patientengruppen sind daher selten. In einer fachübergreifenden Kooperation mit dem Deutschen Traumaregister (betrieben von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie) analysiert diese Arbeit die Überlebensmöglichkeiten dieser Patienten, um die Entscheidung zum Beginn von Reanimationsmaßnahmen auch bei dieser Patientengruppe zu untermauern.

Nur wenige Patienten werden nach einem außerklinischen Herzkreislaufstillstand (OHCA) lebend aus dem Krankenhaus entlassen. Studien konnten zeigen, dass die Versorgungsstufe des Krankenhauses Einfluss auf die Überlebensrate nach OHCA hat. Diese Studie untersucht erstmals die Auswirkung der Krankenhausauswahl durch den Rettungsdienst auf das Reanimationsergebnis.

Die Stabilisierung und der Transport in ein geeignetes  weiterversorgendes Krankenhaus sowie die dort durchgeführten Maßnahmen sind auch Bestandteil der Versorgungs- bzw. Rettungskette nach präklinischer Reanimation. In dieser Analyse der Weiterversorgung von Patienten, die primär erfolgreich reanimiert worden sind, wurden die Umsetzung und der Einfluss der international empfohlenen Maßnahmen „milde therapeutische Hypothermie“ und „Herz-Katheter-Intervention“ näher
betrachtet.

Die Entwicklung des Deutschen Reanimationsregisters zu einer nationalen Datenbank mit einer Vielzahl von unterschiedlichen Teilnehmern (z.B. in Bezug
auf Einwohnerdichte, verwendetes Notarztsystem) machte die Entwicklung eines
Score-Systems zur Normierung der Rahmenbedingungen nötig, um eine Vergleichbarkeit der Maßnahmen zu gewährleisten. Der entwickelte RACA-Score
(ROSC-after-cardiac-arrest-Score) gewichtet die bekannten und zum Zeitpunkt des Eintreffens von professionellen Rettungskräften erfassbaren Einflussfaktoren
und schafft einen Vorhersagewert für die Rückkehr des Eigenkreislaufes
des Patienten (ROSC=Return of spontaneous circulation).